癌症后手术死亡率 缅省11%纽省2.7%

一项新研究揭示，癌症病人接受高风险手术后，出现并发症或死亡的风险，在全国各地有极大差异。

加拿大抗癌伙伴(Canadian Partnership Against Cancer)委托的这项研究发现，在某些地区，一些癌症手术的死亡率，可能比其他地区高3至4倍。

报告作者说，解决这一差异的方法是，设立更多「医术高超的地区中心」，配备受过高度培训、经验丰富的团队，将更多高风险的复杂手术，安排在这类设施中进行。

研究负责人、咸美顿(Hamilton)圣约瑟夫医院(St. Joseph's Health Centre)胸腔外科医生芬利(Dr. Christian Finley，图)说，本研究只是检讨了大手术，包括食道、胰腺、肝脏、肺脏与卵巢癌的手术，这类手术通常导致较长住院时间，以及相对较高的死亡率。

芬利周四说：「即使是全球医术最高明的医生，这类手术也会出现大约30%的并发症或副作用。这些确实是大手术。「但另一面，手术可能是治愈这类癌症的唯一方式，因此它们非常重要，但附带某种程度的风险。」

他的研究团队发现，在大量施行可能救命手术的省份，接受这类手术的可能性，是那些低手术率省份的二倍。此外，手术数量高的医院，病人住院期间死亡率大大降低，住院时间也缩短。

以食道癌手术为例，在9年的研究中，缅省病人在住院期间的死亡风险为11%，而同期纽芬兰省此类病人的死亡率仅2.7%。

目前在加拿大，没有立法规定，哪些外科医生或医院，可以做哪些手术。也没有任何规定，列明医生做特定手术的频率，以便确保他们的技能更新。

芬利说，将高风险手术，区域化(regionalization)到精于这类手术的特定中心，不仅对患者有利，也有利医疗团队。外科医生可获得更多机会，熟练复杂手术的技能，并鼓励特别护士、麻醉师和放射线技师的涌现。