加拿大看牙免费有误解！患者自费可高达6成

渥太华——行业代表表示，全国牙科护理计划的推行情况正在改善，但政治声明依然在误导患者，让他们误以为该计划对他们来说是免费的。

“当初公布这一计划时，现任政府不断提到免费牙科、免费牙科护理，”加拿大牙科协会会长布鲁斯·沃德博士说。

前总理贾斯廷·特鲁多和前卫生部长马克·霍兰德多次将加拿大牙科护理计划称为“免费牙科护理”，新民主党也同样在推动该计划的制定时提到过。

实际上，患者的自付费用可高达60%。

沃德的担忧得到了行业其他人士的呼应，他们表示，许多患者因收到账单而感到失望和愤怒。

安大略牙科协会会长大卫·布朗说：“我们一直试图向政府强调，‘你们必须改变叙述和向公众所说的话’。”

该计划是分阶段推出的，2024年5月首先对儿童和老年人开放。

去年五月计划扩大，覆盖所有家庭年收入低于90,000加元且没有私人保险的人员。

家庭年收入低于70,000加元的患者享受全额覆盖，而年收入在70,000到90,000加元之间的人需支付40%到60%的费用。

诊所也可以根据各省的收费标准收取超过加拿大牙科护理计划费用的费用。

布朗表示，患者面临意外费用，加上该项目初期在管理方面出现的小问题，给诊所带来了不少麻烦。

他说：“额外的工作量很大，前台工作人员被雇佣，花费大量时间向患者解释。”

加拿大卫生部向国会提供的数据表明，许多申请的索赔遭到拒绝。

需要复杂治疗或费用超出该计划通常允许范围的患者，必须通过计划的管理员——太阳生命保险公司获取预授权。诊所需提供治疗计划和X光等证据以获得批准。

这些索赔被拒绝的频率超过一半。

2024年11月至2025年5月31日期间提交的预授权索赔中，仅有29%获得批准。另有29%被拒绝，42%被认定为不完整。

沃德指出，早期的预授权程序进展缓慢，导致积压了大量索赔。他补充说，诊所对不完整索赔中缺失的资料也没有得到联邦政府的明确告知。

加拿大卫生部表示，现在正在向医疗服务提供者提供更多关于拒绝的反馈以及提交所需信息。

超过50万笔索赔因洁牙和洗牙等项目被拒绝，另外还有363,000笔因检查和X光而被拒绝。

拒绝的常见原因包括患者达到其覆盖限额，或者同一项治疗的索赔重复提交。

加拿大牙科卫生协会的专业实践经理唐娜·维尔斯表示，该计划仅涵盖四个洗牙单位——即一个小时的洁牙师工作时间，“对大多数成年人来说，这并不够。”

许多年未去看牙医的患者对此感到困扰。维尔斯指出，一些洁牙师因为等待预授权的时间过长，已经放弃了尝试获取更多洗牙的预授权。

她说：“我们对这个项目感到非常兴奋，但我们知道这还不够。目前在预防方面还没有达到应有的水平。”

保守党健康事务批评人士丹·梅齐尔表示，申请被拒绝的高比例证明，加拿大人“在这个项目上被误导”。

梅齐尔在一份声明中说：“很显然，自由党向加拿大人出售了一份虚假的牙科护理计划。”

梅齐尔还对该项目的管理费用表示关注，加拿大卫生部称截至3月31日，该费用为4.729亿加元。

自由党为牙科护理的前五年预算了130亿加元，其中包括44亿加元的持续资金。

当项目刚开始时，牙医的参与率较低，但加拿大卫生部表示，只有17位提供者完全退出，超过25,000名正在参与。

沃德表示，加拿大牙科协会与加拿大卫生部保持良好的工作关系，卫生部愿意倾听他们的关切。

他说：“我很高兴我终于可以治疗一些通常只会在牙痛时来拔牙的患者，现在他们有机会挽救那颗牙齿。”

这篇报道最初由加拿大新闻社于2025年9月19日发布。

莎拉·里奇，加拿大新闻社