卑诗市长出奇招！把家庭医生聘为公务员

2022年，当BC省Colwood亚裔市长道格·小林（Doug Kobayashi）去见自己的家庭医生时，却意外发现医生要搬走了。

“我当时完全愣住了。”小林回忆说。

要知道，加拿大如今有650万成年人没有家庭医生，魁省情况更糟，每4个人就有1人没医生。在小城市、农村，这几乎成了全民焦虑。

市长的大胆想法：把家庭医生聘为市政雇员

小林自2022年起担任维多利亚附近这座城市的市长。他原本可以等省政府出台吸引医生的计划，但他没有等，而是提出了自己的解决方案——一个或许能为全国其他社区提供蓝本的办法。

2022年他和多位医生沟通后发现，医生们普遍关心的问题是：减少文书工作、增加财务稳定性、改善工作与生活平衡。

小林的回应是：把他们聘为市政雇员。

这与加拿大通常的做法不同。许多家庭医生以独立合同工身份执业，既要看病，还要负责经营诊所的方方面面。而小林提出：

• 医生只需专注看病，行政事务由市政府负责；
• 市政府负责招聘诊所助理；
• 医生领取固定工资，并享受福利待遇。

“这就像我们管理消防部门或皇家骑警分局一样。”小林解释道。

Colwood市政诊所模式获批落地

小林的提案最初遭省府官员极力反对，甚至说“绝不可能给医生发养老金和福利”，但他坚持不懈。最终，经过确认合法合规后，该计划获得批准，市议会拨款50万，Colwood市政诊所于今年正式开业。

运作方式是：

• 医生看病 → 市政府向省政府收费 → 省政府付费 → 市政府发工资给医生；
• 诊所租金、开销和人员由市政府承担；
• 目标：5年内招到8名医生。

第一位加盟的医生Cassandra Stiller从安省伦敦带着家人搬来，之前主要从事运动医学。她说：“我见到很多10–15年没看过医生的病人，一来就诊断出高血压、乳腺癌等疾病。能够专注于病人，而不是行政事务，这对我非常有吸引力。”

对于新一代医生而言，经营诊所带来的行政负担已成为巨大阻力。数据显示，2023年不到三分之一的医学院毕业生选择家庭医学，而2014年这一比例接近40%。

“如今的年轻医生，不想再24小时被捆在诊所。”西蒙菲莎大学卫生政策专家Steven Lewis分析说。

病人泪崩：等了三年，终于有医生

68岁的Sheila和66岁的Shayne Eldridge夫妇，是Stiller医生的首批病人。他们2022年从安省搬到Colwood，为了靠近家人，但等了近三年才找到家庭医生。

“这感觉就像中了大奖。”Shayne说。

“我甚至哭了，因为终于有人能照顾我们了。”Sheila补充道。

会全国推广吗？

目前，加拿大其他城市也对这一模式表示兴趣：BC省Kamloops正计划仿效，并将在今年秋季提交议会讨论；安省Orillia（人口3.4万）有1.2万人没医生，研究后认为改造市政诊所成本达150万太高，暂未采纳。

加拿大家庭医生学院院长Carrie Bernard表达，这是个令人兴奋的尝试，但必须谨慎。

小林则认为，并不是所有医生都会接受这种模式，但只要有社区敢于创新，就可能为解决家庭医生短缺问题提供出路。

Lewis总结说：“Colwood的经验告诉我们——只要建好平台，医生自然会来。”