
周四(5月4日),美国国会众议院获得足够票数支持通过了新医保法案,奥巴马平价医疗法案的关键部分将被废除。这一结果出炉之后,金融市场表现相对平稳。
此次投票无疑被视作总统特朗普和众议院共和党领袖的重大胜利,法案将被送至参议院做最终裁决。美国参议院共和党领袖麦康奈尔办公室表示,参议院将会等到“程序性和预算评估”之后,才会考虑医改法案。
众议院通过医保议案之后,美元/日元跌至日低112.33,欧元/美元触及约六个月高位1.0979。美股下滑。
“恐慌指数”CBOE波动指数几无变动,最新下滑0.02%,报10.66,此前众议院通过医保议案。
3月份美国曾对医改法案进行投票,但由于支持率不足,众议院投票在30个小时内被两度推迟,最后被特朗普撤回。当时医改法案投票从充满悬念到最终夭折,全球金融市场也随之大起大落。
周二晚些时候,特朗普总统做了最后努力,使上次投票被阻止的“美国医疗法案”得以再次进行投票表决。密歇根州共和党众议员Fred Upton反对该法案之后,特朗普召见了他,并且询问他反对的原因。厄普顿表示,他告诉特朗普总统,共和党该法案的最新版本打破了早些时候的承诺,即向符合条件的人士提供医疗方面的保护,因此他表示了反对。Upton向特朗普表示,特朗普希望新法案像先前奥巴马医改法案一样有影响力。
周三上午,特朗普在椭圆形办公室还召见了密苏里州众议员Billy Long。特朗普在办公室里签署了一项议案,同意分配额外的80亿美元资金,以帮助有既往病史的人士支付医疗费用。厄普顿表示,隆格很快就接受了这一议案。
尽管美国医生和病人的倡导者,以及政策专家都认为,这笔资金远远不能满足这部分人群的需要。美国国会将对此进行讨论,领导人释放出一种信号,表示有关这方面的投票已在酝酿之中。
有人担心,修改后的法案可能导致不愿支持共和党计划的保守派人士下台,但初步迹象显示,其中的多数人将继续留任。
不过,医改法案在参议院能否通过还很难说,因在参议院共和党人的多数派优势更小。民主党人一直将参议院视为阻止医改法案议案的主战场。在参议院,只需要几个共和党人的反对,医改法案就将陷入停滞。自由党团主席、共和党众议院Mark Meadows表示,预计参议院将会修正法案的部分条款来改进。
特朗普的新医改法案于北京时间周五5月5日凌晨在众议院以217-213票获得通过。法案计划废除奥巴马医保大部分内容。
本次投票是特朗普执政团队的一大胜利。下一步将提交参议院作最终表决。但由于参议院共和党人的多数派优势更小,这使得法案最终能否在参议院获得通过还是个未知数。
众议院议长瑞恩Paul Ryan表示,“我们中很多人已经等待了七年来进行这一投票。我们中许多人在这里,因为我们承诺要投下这一票:废除和替换奥巴马医改。这项议案兑现了我们对美国人民的承诺。”
瑞恩表示,“最新的调整令医改法案变得更好,这项修正案本身就是一个切实的进展,将有助于他们逐步兑现其废除和取代奥巴马医保的承诺。”
3月份美国曾对医改法案进行投票,但由于支持率不足,最后被特朗普撤回。当时医改法案投票失败使得市场开始对特朗普的施政能力产生了广泛的质疑,股市也承压走软。
根据这一计划,医疗保险商在九年内共可获得150亿美元的资金,用于高风险患者的护理服务。这一最新提案与奥巴马医保中持续三年的再保险计划类似,但规模相对较小。
不过,要获得参议院通过可能比在众议院更为艰难,在参议院共和党人的多数派优势更小。民主党人一直将参议院视为阻止医改法案议案的主战场。在参议院,只需要几个共和党人的反对,医改法案就将陷入停滞。
北京时间周五(5月5日)特朗普的医改法案在众议院进行投票并获得通过,法案计划废除“奥巴马医保”大部分内容,下一步将提交参议院作最终表决。特朗普在医改法案投票前表示,医改法案在众议院通过后将召开新闻发布会。
在白宫的敦促之下,共和党众议院成员赶在众议院为期两周的春季休会之前对医改法案作出最后的调整,涉及为“高风险”患者建立基金。周四众议院规则委员会以9票赞成-2票反对的票数通过了医改法案修正案。众议院院长莱恩之后也向记者表示,最新的调整“令医改法案变得更好”,又称“这项修正案本身就是一个切实的进展”,将有助于他们逐步兑现其废除和取代奥巴马医保的承诺。
根据这一计划,医疗保险商在九年内共可获得150亿美元的资金,用于高风险患者的护理服务。这一最新提案与奥巴马医保中持续三年的再保险计划类似,但规模相对较小。但布鲁金斯学会卫生政策中心研究员费德勒称,这在降低医疗保险费方面效果甚微,将150亿美元补贴分摊至每位消费者后,保费将只能下降1%左右。
然而,医改法案在参议院能否通过还很难说,因在参议院共和党人的多数派优势更小。民主党人一直将参议院视为阻止医改法案议案的主战场。在参议院,只需要几个共和党人的反对,医改法案就将陷入停滞。自由党团主席、共和党众议院Mark Meadows表示,预计参议院将会修正法案的部分条款进行改进。
众议院保守派“自由党团”成员表示,他们妥协后,特朗普医改立法的前景进一步明朗化。“自由党团”是上月反对特朗普医改法案初版的关键力量。
数百万美国人通过奥巴马医改获得医疗保险。但长期以来,共和党人一直在攻击该法案,认为其给政府增加了超负荷重担。废除奥巴马医改也是特朗普与共和党在去年大选期间的重要承诺。
今年3月初,众议院共和党人提出了新医改方案,以税收减免的方式鼓励美国人购买医保,同时削减政府补贴。
在特朗普和众议院议长瑞安等人的竭力游说下,该法案还是遭到了包括共和党保守派和温和派的多方反对。3月23日,“自由党团”和特朗普在白宫磋商无果,原定于当日晚间的投票推迟。1天后由于无法获得足够多的支持,瑞安宣布撤回新医改提案。当时美国媒体对此最多的评论是,这对当时履新仅2个多月的特朗普来说是巨大的失败。
关键性的2票
共和党两位重要议员厄普顿(Fred Upton)和朗(Billy Long)在与特朗普会面后宣布支持取代奥巴马医保的替代案,为医改替代方案在众议院通过提供了关键选票。
在温和派中颇有影响力的议员厄普顿称,只要新医保法案增加了他提议的修正案,他就会支持。厄普顿提出,将在未来5年内提供80亿美元减少一些患有先天性疾病的受保人保险费用等支出。朗也表示支持新医改议案,此前他曾表示担心新法案难以保证覆盖有病史群体。
他们表示,特朗普赞同他们的计划。在被问及特朗普如何说服他们时,朗称,特朗普对他说:“比利,我们需要你。”
不过,有医疗政策专家称,这区区80亿美元不足以支付病重病人的医保费用。
据美国媒体报道,新版本的医改法案议案将取消对个人必须购买医保的强制性要求,减少个人购买私人保险的税收抵免,并猛砍给“医疗补助计划”的拨款;保留了“子女在26岁之前可以跟父母一起投保”的条款;还保留了禁止保险公司拒绝有疾病的人投保条款。同时,新医改法案还保证覆盖有病史群体。