3成体检可不做:护理报告指浪费医疗资源
■有报告指,加国有三成医疗测试是不必要的。星报资料图片
■服用非必须的药物,可能对身体造成伤害。星报资料图片
由加拿大卫生信息研究所(CIHI)和加拿大明智选择组织(Choosing Wisely Canada)发表最新一份名为“加拿大不必要的护理报告”,发现在加拿大一些医疗检查中,有30%可能是不必要的,无法侦测出病源,这些不必要的测试和检查,浪费了医疗系统资源,加长有需要的患者的等待时间,并可能导致患者的伤害。
护理报告使用全国数据,衡量与卫生系统相关的8项测试和程序,检视其不必要使用的程度。报告提出逾200项建议,以识别和减少不必要的护理。
报告提出多个重点,包括:
‧安省和阿省三分之一的低风险轻度脑损伤患者,在急诊部门进行了头部扫瞄,被认为是不必要且有潜在危害的。
‧加拿大十分之一长者定期使用苯二氮卓类(benzodiazepine)药物治疗失眠、激动或精神错乱,报告强调长期使用这类药物是有害的。
‧安省、沙省和阿省约18至35%的低风险手术患者进行了术前检查,如胸部X光检查、心电图或心脏压力测试。报告强调这些测试是不必要,而且有潜在的危害,并可能延迟手术。
‧缅省、沙省和卑诗省有些儿童和青少年,使用低剂量可用于治疗失眠症的硫平(Quetiapine)的比例,从2008至09年10万人中的104名,迅速增加到2013至14年的186人。报告认为当局不要使用这种药物,治疗儿童和青少年治疗失眠症。
加拿大明智选择主席、多大医学教授Wendy Levinson博士表示,通过设定测量这些几项建议的基本原则,发现对改善患者护理和消除浪费仍有很大的空间,所有临床医生都希望为患者提供最好的护理。通过本报告,可加强关注全国医疗系统的资源管理。
CIHI总裁兼行政总裁David O'Toole称,许多加拿大人经历的医疗照顾,可能是不必要的,报告可跟踪措施标准化的改进情况,最终提高加拿大人接受的医疗服务及质量。