胰脏癌难察觉？1先兆患病率高6倍

胰脏癌常被称为“癌王”，是因为早期难以发现，因而致死率高。不过，有医生指出，身体如出现1征兆，有机会令患胰脏癌风险大增6倍，恐怕可视为胰脏癌先兆之一。如果要预防胰脏癌，在日常生活应从何入手？

胰脏癌难察觉？医生揭现1先兆易中招 风险高达6倍

胃肠肝胆科医生钱政弘在其Facebook专页发文指，常说胰脏癌难以早期发现，其实更常见且需高度警觉的是“脂肪胰”现象，即胰脏组织出现异常脂肪堆积。在超声波检查中，胰脏的实质回音强度明显比高于肝脏及肾脏，影像中表现明亮的白色显影。流行病学的调查发现，有脂肪胰的患者罹患胰脏癌的风险较一般人高出6倍，且约50%的胰脏癌病患发现有脂肪胰，因此脂肪胰可算是胰脏癌先兆之一。

为何会出现脂肪胰？

钱政弘医生表示，胰脏内脂肪过度堆积将导致脂肪激素分泌异常、引发胰脏持续性轻微发炎、氧化压力上升以及粒线体功能受损等病变，这些变化会进一步刺激致癌基因KRAS的活性。此外，脂肪胰还会激活胰脏星状细胞，加速组织纤维化及肿瘤基质生成，最终促使胰脏腺癌的发生与转移。

5大方法防胰脏癌 吃这类食物患癌风险降20%

如何有效预防胰脏癌？钱政弘医生指出，日常应做到以下5件事，有助预防胰脏癌：

如何预防胰脏癌？

预防胰脏癌5大贴士：

1. 戒烟

戒烟可使患胰脏癌风险降低30至50%，避免二手烟也同样重要。

2. 避免甜食

葡萄糖会增加胰脏的Kras基因突变，诱发胰脏癌，日本女性胰脏癌发生率上升，便是推测与甜食文化相关。

3. 控制三酸甘油脂

高三酸甘油脂促使脂肪堆积于胰脏组织，形成“脂肪胰”，导致IL-6等发炎物质与游离脂肪酸直接伤害细胞DNA。将三酸甘油酯控制至<150mg/dL，有助降低胰脏炎复发率和胰脏癌风险。

4. 多吃十字花科蔬菜

十字花科蔬菜能够结合胆酸，帮助肠道减少胆酸回收。另外，这类蔬菜中富含异硫氰酸盐、芥兰素、葡萄糖二酸等抗氧化物，可以协助清除次级胆酸和代谢物的毒性，减少对胰脏和肠道黏膜的伤害，因此对胰脏癌和大肠癌都有预防作用。

十字花科蔬菜包括椰菜花、白菜、椰菜、火箭菜、羽衣甘蓝、芥兰、西兰花、白萝卜、萝卜叶等。

5. 多吃含β-胡萝卜素食物

β-胡萝卜素可减少促炎性细胞因子如IL-6、TNF-α等的产生，从而缓解慢性胰脏炎。它同时是一种强效抗氧化剂，能中和自由基，减少氧化反应对细胞的损伤。

一星期吃5份β-胡萝卜素含量高的食物，例如南瓜、红萝卜、菠菜等，有助减少20%罹患胰脏癌的风险。

胰脏癌6类常见症状 大便呈1颜色要小心

胰脏癌有何症状？根据香港医管局资料，胰脏癌是香港第4号致命癌症。胰脏位于腹腔深处，在胃部与大小肠等器官后面，导致当出现胰脏癌时，其位置较隐蔽难发现，加上胰脏癌初期病征并不明显，不少病人到胰脏癌晚期才察觉患病，影响生存率。即使胰脏癌可以进行手术切除，复发的风险也比一般癌症高。

如果身体出现以下症状，可能是患上胰脏癌的警号：

• 上腹部出现与饮食无关的持续疼痛，并会反射至背部
• 食欲不振、恶心、呕吐、消化不良、腹胀等肠胃障碍现象
• 出现黄疸、皮肤痕痒、大便呈陶土色
• 体重短时间内锐减
• 上腹部出现固定、坚硬的肿块
• 腹水

胰脏癌患者较常出现以下并发症：

• 黄疸
• 当肿瘤扩大压迫神经，腹痛会加剧
• 严重体重下降，进食情况差的病人可能需要鼻胃管喂饲或静脉输入营养补充品

引发胰脏癌原因是什么？10类人易中招？

胰脏癌成因是什么？什么人易患胰脏癌？据香港医管局资料，胰脏癌的成因仍未完全明了，有可能是胰脏的细胞变异增生。大部份的胰脏癌指的是来自胰管上皮细胞的腺癌。

医管局指，胰脏癌较常发生于65岁以上人士身上，此外，以下10类人风险也较高：

1. 种族：黑人的风险较高
2. 性别：男性比女性有更高风险
3. 抽烟：吸烟者比不吸烟者患上胰脏癌的机会高出大概2至3倍
4. 糖代谢异常：糖尿病可以增加患上胰脏癌的风险
5. 超重：超重的人有较大风险
6. 饮食：长期过量进食动物脂肪和少吃蔬菜和水果会较易患上胰脏癌
7. 化学品：长期接触杀虫剂后、石油或染料
8. 感染幽门螺旋杆菌：患上胰脏癌的机会比非患者高出2倍
9. 遗传性胰脏炎：遗传性慢性胰脏炎会增加胰脏癌的机会，但非常罕见
10. 慢性胰脏炎：常与胰脏癌一同发现，但并不一定是导致胰脏癌的原因

资料来源：胃肠肝胆科医生钱政弘（获授权转载）、医管局

专家履历：钱政弘

台湾基隆长庚纪念医院胃肠肝胆科主治医师。