小心!卑诗女出国生病收巨额帐单 保险为何拒赔?
卑诗省一位女子分享了自己前往美国旅行后遭遇的旅游医疗保险噩梦,以此警示其他旅行者。
据Global News报道,卑诗省女子添布尔(RoseAnne Timbrell)今年2月与丈夫一起去美国佛罗里达Orlando的迪士尼乐园(Walt Disney World Resort)玩。她说,自己在出发前就出现了类似流感的征状。
“我在大学工作,所以身边有很多年轻人,大家都有感冒和流感。诺沃克病毒(Norwalk)在四处流窜,所以我在度假前就感觉不太舒服。”
出发之前身体已有不适
为了预防起见,添布尔咨询了自己的家庭医生,了解相关征状,并进行了血液检查。她表示,自己当时的健康状况无需担忧。“我还能去上班。所以,如果我能去上班,我想就能出去度假了。”
两人启程前往佛罗里达州,但抵达目的地后,她的征状出现恶化。她说,自己当时感到剧烈的胃痛,于是前往佛罗里达州的一家急症中心就诊,那里的医生建议她做进一步筛检。
但在就诊前,她联系了保险公司,以确认住院费用是否能报销。
“代理人说‘是的,你有保险。当你去医院时,他们会传真一些文件给我们。而且你确实有扩展出国旅行健康保险’。我说好的,因为如果没有的话,我就坐下一班飞机(回国)了,”添布尔说。
添布尔最终住进了佛罗里达州的医院,并以为自己透过雇主的扩展健康保险已获得全面保险保障。
然而,她入院后被诊断出罹患卵巢癌,在医院待了5天,并接受了进一步的检查。
几个月后,她收到了意想不到的医院帐单。那是一张10.8万美元的医疗帐单。
保单附近条款有太多陷阱
“真是令人震惊。我真希望自己当时就上飞机回家,而不是在美国承受这一切,”添布尔说。
更加令人震惊的消息是,几个月后她的保险公司拒绝了她的索赔,并声称:“……旅行期间产生的费用与你不稳定的既有疾病直接相关。”
在她的保单中附有一项稳定条款,这意味着既有疾病在旅行前90天内必须保持稳定。
“这真是令人心碎。你绝对想不到这种事会在度假时发生,”添布尔说。
旅游专家纽厄尔(Claire Newell)表示,像添布尔一样被拒赔的情况并不少见。她强调,稳定期条款通常都会出现在标准的医疗保险单中,因此阅读保单的任何细则至关重要。
“很多人并未意识到稳定期的存在。有些保单上是3个月,有些则可能长达6个月。”
纽厄尔指出,与医疗相关的测试、治疗,甚至在你旅行前对药物的调整,都可能影响你的稳定期和保障范围。
纽厄尔表示,“每份保单都包含一些附加条款,而且每份保单都不一样,所以你需要为自己争取权益。如果你透过工作或信用卡购买了保险,不要觉得这些就足够了,因为通常这些保单包含的附加限制条款最多。”
添布尔说,经过协商后,剩余的住院费已降至6.5万美元,但她现在仍难以支付。目前GoFundMe已为她设立一个页面,助其筹集医疗费用。
“真的,一定要和你的保险公司谈,非常非常清楚地了解你的保单。”添布尔忠告道。
图:Global News