研究指医生睡眠不足 无碍非紧急手术表现(图)

巴克斯特医生说，新研究结果不赞同一种提议，就是希望医生在睡眠不足情况下，要通知病人。

【明报专讯】一项安省新研究显示，外科医生前晚睡眠不足，并不影响次日上午实施非紧急手术的表现。这与以前的研究结论相矛盾，那些研究认为，手术医生睡眠不足，会为病人带来危险。

新研究结果显示，医生在午夜至凌晨7时间治疗病人，随后出现与手术有关问题的比率为22.2%；而前晚获得充足睡眠的医生，发生问题的比率为22.4%。

本研究资深作者、多伦多大学的巴克斯特医生(Nancy Baxter)，接受路透社《保健》(Reuters Health)电话采访时说，新研究结果不赞同一种提议，就是希望医生在睡眠不足情况下，要通知病人。

但是，波士顿布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)睡眠与昼夜节律紊乱部门主管柴斯勒医生(Charles Czeisler)说，该研究并未直接衡量，医生到底需要多少实际睡眠时间。

柴斯勒与同僚2009年在《美国医学会期刊》(JAMA)发表研究指出，一旦将医生实际睡眠时间考虑进去，睡眠不足医生犯严重医疗差错的比率，几乎是原来3倍。

巴克斯特的研究，发表于周三的《新英格兰医学期刊》(New England

Journal of Medicine)。该研究根据安省147所医院的资料进行，检讨了1,448名有经验外科医生，所作的近39,000宗手术。

研究人员追踪12种完全不同类型的手术，从心脏搭桥、髋关节置换，到子宫切除和血管修复(angioplasty)手术等。这些手术在5年期间进行。他们查看记录数据，确定是否医生在手术前一天，于午夜至凌晨7时工作。

不论医生是否在手术前的凌晨工作，手术后30天内，病人死亡率均为1.1%。若医生夜间曾有工作，病人再次入院的比率为6.6%；没有夜间工作的医生，病人再入院的比率为7.1%。病人术后30天出现并发症的比率，前者为18.1%，后者为18.2%。

柴斯勒说，他和同僚在2009年对4,471例手术的研究中，得出类似结论。

但他说，仅查看医生是否连夜工作，不等于了解其是否真正睡眠不足。

柴斯勒在研究中更进一步，他们计算夜间工作与上午手术的间隔时间。结果发现，如果医生睡眠少于6小时，与有6小时以上睡眠的医生相比，前者处理病人后出现并发症机率，比后者高170%。