华人气疯：加拿大医院差点把我爸搞嘎了！
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好失望！ 加拿大这类牙科治疗超一半被拒
2025-07-16 05:41 来源：Victoria
加拿大牙科护理计划拒绝超过一半复杂治疗申请
如果你在加拿大的联邦牙科护理计划下遇到复杂治疗申请被拒的困扰，你并不孤单。
加拿大卫生部向《每日蜂巢》透露，超过一半的复杂牙科治疗预授权申请在加拿大牙科护理计划（CDCP）下被拒绝。
该计划于2023年推出，旨在为没有牙科保险的人提供更便利的牙科护理服务。要符合资格，您必须是没有牙科保险的加拿大居民，您和您的配偶或同居伴侣都需要在加拿大报税，且家庭净收入必须低于90,000加元。
根据加拿大卫生部的数据，在2024年5月1日至2025年6月30日期间，520万加拿大人获得了该计划的覆盖，超过220万人在CDCP下接受了牙科护理。虽然大多数治疗不需要预授权，但仍有约1%的复杂程序需要预先批准。
复杂牙科工作的例子包括牙冠、重大外科手术、根管再治疗、专科检查、全身麻醉、可拆卸的部分义齿以及过度义齿和即刻义齿。
牙科计划
截至7月4日，52%的复杂牙科治疗预授权申请被拒绝，加拿大卫生部的一位代表告诉我们。不过他指出，这些数字包括了不完整的提交。如果去掉不完整的提交，拒绝率降至38%。
“常见的拒绝原因包括提交不完整、患者的需求不符合覆盖的临床标准、申请为已批准的重复提交，或者所申请的服务不符合该计划的资格。”
他补充说，如果预授权覆盖被拒绝，而口腔健康提供者有额外或新的临床信息希望CDCP考虑，可以“请求重新审查，并提供新增的支持性临床信息或文件。”
约翰逊表示，经过去年11月的积压情况后，CDCP已经取得了显著进展；截至7月11日，80%的预授权申请在七天内得到处理。
牙科计划
尽管加拿大卫生部已经解决了预授权的积压问题，但CDCP仍然面临批评。
PolicyMe的联合创始人安德鲁·奥斯特罗表示，CDCP的推出让患者和提供者都感到困惑。
“我们听到一些人以为自己符合资格，结果却被拒了。还有人不确定是否应该放弃私人保险以符合资格，”他说。
“对于哪些程序是完全覆盖的，患者仍需承担哪些费用，信息的清晰度也有限。这种困惑削弱了人们对该计划的信任，使得他们很难做出明智的牙科护理决策。”
他还补充说，雇主甚至可能“预先削减牙科福利，假设CDCP能填补空缺，但实际上并不能。”
他表示，CDCP的资格要求过于严格，瞬间将拥有私人牙科保险的加拿大人排除在外。
“CDCP初衷良好，但在变得更加包容、慷慨，并更好地与现实成本对接之前，加拿大人不应认为它是牙科护理的全面解决方案，”奥斯特罗说。
您在CDCP的体验如何？欢迎在评论中告诉我们或通过邮件与我们联系：trending@dailyhive.com
