安大略研究：医生睡眠不足不妨碍做手术

一项安省新研究显示﹐外科医生前晚睡眠不足﹐并不影响次日上午实施非紧急手术的表现。这与以前的研究结论相矛盾﹐那些研究认为﹐手术医生睡眠不足﹐会为病人带来危险。

 

新研究结果显示﹐医生在午夜至凌晨7时间治疗病人﹐随后出现与手术有关问题的比率为22.2%﹔而前晚获得充足睡眠的医生﹐发生问题的比率为22.4%。

 

研究资深作者、多伦多大学的巴克斯特医生(Nancy Baxter)﹐接受路透社《保健》(Reuters Health)电话采访时说﹐新研究结果不赞同一种提议﹐就是希望医生在睡眠不足情况下﹐要通知病人。但是﹐波士顿布莱根妇女医院(Brigham and Women's Hospital)睡眠与昼夜节律紊乱部门主管柴斯勒医生(Charles Czeisler)说﹐该研究并未直接衡量﹐医生到底需要多少实际睡眠时间。

 

柴斯勒与同僚2009年在《美国医学会期刊》(JAMA)发表研究指出﹐一旦将医生实际睡眠时间考虑进去﹐睡眠不足医生犯严重医疗差错的比率﹐几乎是原来3倍。

 

巴克斯特医生的研究发表于《新英格兰医学期刊》(New England Journal of Medicine)。该研究根据安省147所医院的资料进行﹐检讨了1,448名有经验外科医生﹐所作的近39,000宗手术。研究人员追踪12种完全不同类型的手术﹐包括心脏搭桥、髋关节置换等。这些手术在5年期间进行。他们查看记录数据﹐确定是否医生在手术前一天﹐于午夜至凌晨7时工作。

 

不论医生是否在手术前的凌晨工作﹐手术后30天内﹐病人死亡率均为1.1%。若医生夜间曾有工作﹐病人再次入院的比率为6.6%﹔没有夜间工作的医生﹐病人再入院的比率为7.1%。病人术后30天出现并发症的比率﹐前者为18.1%﹐后者为18.2%。

 

柴斯勒说﹐他和同僚在2009年对4,471例手术的研究中﹐得出类似结论。但他说﹐仅查看医生是否连夜工作﹐不等于了解其是否真正睡眠不足。柴斯勒在研究中更进一步﹐他们计算夜间工作与上午手术的间隔时间。结果发现﹐如果医生睡眠少于6小时﹐与有6小时以上睡眠的医生相比﹐前者处理病人后出现并发症机率﹐比后者高170%。