新药物来了！加拿大专家详解过敏季的变化与对策
新药物来了！加拿大专家详解过敏季的变化与对策
2025-05-17 13:00 来源：rachel Z
气候变化是专家认为季节性过敏加重的原因之一。 (CBC/Radio-Canada)
许多季节性过敏患者可能都注意到近几年来一个不舒服的趋势。在加拿大的部分地区，过敏季节不仅似乎持续的时间更长，且强度也有所增加。
专家如安妮·埃利斯博士（Dr. Anne Ellis），女王大学过敏与免疫学系主任指出，大约五分之一的加拿大人经历呼吸道过敏，绝不是在幻想。
她在接受《药剂师的剂量》播客主持人布莱恩·戈德曼博士（Dr. Brian Goldman）采访时表示，近年来的某些季节，花粉的数量远远超过了加拿大人所习惯的水平。
“尤其是去年桦树花粉的季节，今年似乎也会有极高的花粉量，确实比我们在过去10年中所见到的要高得多。”埃利斯说道。
值得庆幸的是，新型药物和治疗方案，包括舌下溶解的过敏药物，给季节性过敏患者带来了更多的缓解。
什么是季节性过敏？
季节性过敏的专业术语是过敏性鼻炎，指的是身体对香蒿、花粉、灰尘和霉菌等刺激物的反应。
典型的过敏症状包括流鼻涕、眼睛痒或流泪，以及咳嗽和打喷嚏。
埃利斯表示，加拿大的过敏季节略有不同，安大略省和魁北克省的过敏季节是全国最严重的。
“我们拥有美丽而充满生机的夏天，树木众多，花粉也多，当然还有香蒿。”她补充道。
“到了夏末和初秋时，我们往往会遭遇最强烈的季节性过敏反应。”
卑诗省过敏与免疫学会会长安吉利基·巴拉斯博士（Dr. Angeliki Barlas）在萨斯喀彻温省长大，她发现自己在草原上过敏的情况比在卑诗省更严重，但对一些患者来说情况正好相反。
“全国各地的过敏原各不相同，因此对每个人的影响也不同，”她说道。
虽然香蒿在加拿大东部更为常见，但埃利斯表示西部省份的树木花粉季节更漫长。
为什么季节性过敏加重？
专家们一致认为气候变化是导致加拿大过敏症状加重的主要因素。
“春季到夏季的转变变得更加短暂，”埃利斯表示。
“这意味着树木的授粉方式发生了变化，季节的开始和结束也变得不同于20年前。”
在安大略省，埃利斯表示过敏季节通常从5月开始，花粉持续到7月，然后在8月中旬左右受到轻微缓解，之后香蒿季节将持续到秋季结束。
然而，目前，花粉过敏从气温变暖开始，到下雪前都将持续。
观看 | 如何在春季管理季节性过敏：
布尔纳比的家庭医生大卫·沃恩（Dr. Davidicus Wong）解释了随着雪融化和春天的来临，你如何管理过敏症状。
总体而言，气温升高意味着植物产生更多花粉，巴拉斯指出。此外，花粉引发症状的数量更少。
埃利斯表示，有一些证据表明大气中二氧化碳浓度的增加导致了更具过敏性和更强的花粉。
此外，长期以来城市中男树的种植也加剧了季节性过敏，埃利斯指出。
雌树结出的果实掉落在街道和公园上会造成麻烦，而雄树则产生花粉。“由于这些城市规划决策，空气中越来越多的过敏原。”埃利斯说道。
过敏缓解的未来？
非处方抗组胺药和鼻用喷雾剂可以为季节性过敏提供临时缓解。但是过敏免疫疗法，如过敏针和舌下溶解的药片则提供更持久的效果，巴拉斯表示。
“您正在使身体对过敏原脱敏，从而减少过敏反应，症状可减轻30%至50%。”
大多数遭受季节性过敏的人或许都听说过过敏治疗的免疫疗法形式——过敏针。
过敏针可以全年施打，通常由六个月的每周注射组成，以帮助增强对问题过敏原的抵抗力，之后在剩余的年份中进行每月的维持注射。
埃利斯表示，大多数过敏医师会在秋季开始给患者注射季节性过敏针，因为这时花粉量通常较低，这样到三月或四月树木花粉季节开始时，他们只需每月接受维持注射。
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由于北美的花粉计数创下新高，季节性过敏比以往更严重。约翰娜·瓦格斯塔夫（Johanna Wagstaffe）解释了气候变化如何加剧过敏季节以及你可以采取什么措施。
相反，埃利斯表示舌下溶解的药片在过敏季节每天服用，直到首个霜冻到来，过敏原通常会减弱，然后在过敏季节再次开始时恢复使用。
埃利斯承认，过敏针对许多患者来说可能不太方便。
“我确实开出了更多的免疫疗法，但特别是我大约一半的患者已转向使用药片，而不是注射。”埃利斯表示。
免疫疗法只能由经过认证的过敏医生提供，治疗可持续三到五年，尽管一些患者可能需要持续接受过敏针，以控制他们的症状。
过敏治疗能够覆盖广泛的过敏原，但舌下药片仅适用于草、树木花粉、尘螨和香蒿。
此外，治疗过敏性哮喘的药物如今也受到关注，其可能在季节性过敏的治疗中发挥作用。
Xolair是omalizumab的通用名，这是一种实验室制造的蛋白质，可以模仿身体抵抗有害抗原的能力。它通过针对免疫球蛋白E（IgE）这种与过敏反应相关的抗体来发挥作用，埃利斯说道。
目前Xolair并未用于治疗过敏性鼻炎，但埃利斯的患者在使用该药物治疗过敏性哮喘时，注意到他们的花粉热症状有所改善。
在美国，它还用于食物过敏，但在加拿大尚未开处方用于该用途，埃利斯称。
一项2022年的回顾性队列研究考察了Xolair在季节性过敏中的效果，结果显示“在过敏季节前服用该药物可以显著缓解相关症状并减少用药量”。但该研究仅分析了64名患者的医疗记录。
2024年的另一项小规模研究也审查了它在日本季节性雪松过敏中的影响，结果表明Xolair可以用于治疗过敏性鼻炎。
抗组胺药和环境控制仍然是选择
在季节性过敏治疗的未来仍待研究的阶段，埃利斯和巴拉斯表示，现有的非处方和处方抗组胺药仍然相对有效。
巴拉斯表示，没有单一最佳的治疗方案。
“有时候对于不同患者，您可能需要通过尝试和错误来找到合适的药物。”她说道。
尽管如此，专家们仍推荐使用一些更新型的非处方抗组胺药，比如西替利嗪和洛拉他定。
一位女士正在使用鼻洗鼻壶清理鼻腔。
“我们正在努力摆脱像苯海拉明这样的一代抗组胺药，它带来了很多副作用，”埃利斯补充道，这些药物可能导致谵妄和其他认知方面的问题。
更强效的处方抗组胺药，如比拉斯特和鲁帕他定也是不错的选择。
关于鼻用喷雾剂，埃利斯建议将喷雾器放入鼻腔时，将喷嘴指向耳朵，而不是直接向上喷。
“不要将喷雾器放入鼻中间，因为一方面药物未能达到应该到达的地方，另一方面，您也可能会更容易出现流鼻血、鼻干和头痛等副作用。”埃利斯指出。
一些研究表明，可能出现的“罕见副作用”包括胃肠问题、疲劳、头晕和混乱。
一位身穿外套并戴着口罩的长发女士走在中国上海的街道上。
但埃利斯表示，日常服用抗组胺药通常不会造成长期危害，而且即使多年每天使用，也不会导致药物效用降低。
“有时患者会告诉我，他们感觉药物不再有效。”她说。
“大概率意味着您需要寻找其他替代的药物，但如果有需要，全年持续服用抗组胺药是安全的。”
埃利斯还补充，鼻壶或其他盐水鼻腔冲洗是希望通过清除过敏源而减少用药的患者的良好非药物选项。
她同样建议避免户外活动，保持室内窗户关闭，外出时佩戴口罩，以减少与环境过敏原的接触。
