“我不是男，也不是女”！非二元者怒告政府！

加拿大的朋友们可能会注意到，在填一些个人信息表的时候，会有生理性别（Sex，生物学性别）和社会性别（Gender，可以理解为你表现出的性别，或心理性别，你认为自己的性别等）两项。

然后答案呢，通常是“男、女、既男又女、不男不女、我不想说”…之类的多达几项甚至是十几项的选项。

你以为这就够夸张了吗？不不不，来听听今天的故事。我们要讲的是一个特殊性别的加拿大人，和安省政府（省医保）打官司的事情。因为在法庭文件中，这名安大略省居民被称为K.S.，我们在文中也统一用这个代号来称呼此人。

K.S.其人，现年34岁，出生时为男性，但认为自己主要是女性，目前使用的也是女性名字。

英文媒体在报道时用的原词是 she，同时结合 K.S.用的是女性名字，所以其本人应该是让别人用“她”来称呼的。

注意，这个“主要”一词啊！其实，K.S. 认为自己不完全是女性，也不完全是男性。可以这么理解，K.S. 是不能简单以“男”和“女”来界定的“非二元性别者”。

所以，K.S. 就打算来做个手术，让自己的生理和心理上的性别认同来匹配，希望在保持男*性*生*殖*器官完整的情况下，同时通过手术获得女*性*生*殖*器官。

在安省，由省医保（OHIP ）付费的生理男性变生理女性的手术，涉及到男*性*器官的切除和女*性*器官的塑造。

但 K.S. 不愿意做这样的手术，因为她认为自己虽然主要是女性，但不完全是女性，所以不愿意切除已有的，而只想同时再做一套另外的器官。

K.S. 还表示，切除自己已有的男子特征，可能会带来并发症，引发炎症、引起失禁，或影响自己的某些特别体验。

总之，人家就是不愿意啊！人家就是两个都想要！

可是全加拿大都没这操作，于是K.S. 跑到德克萨斯州奥斯汀的一家诊所做了这个特殊的手术。但是，安大略省健康保险计划（OHIP, Ontario Health Insurance Plan，简单说就是安省医保）表示，我们这儿没这种手术，你自己花钱吧，别指着 OHIP 来买单！

K.S. 不乐意了，就凭我是安省居民，OHIP 必须给我这手术付钱，不给钱你就侵犯我人权了！

OHIP 也是头铁，就不买单咋地？全加拿大的都没有这种手术，这不在健康卡覆盖的变性手术范围内！

于是，K.S. 把 OHIP 给告了。然后，官司拉扯了好几年，安省政府就输了！输了！输了！还输的一塌糊涂……

据加拿大《国家邮报》2025年6月27日报道，这项引发全国关注的法律斗争终于落下帷幕。安省的这名非二元性别者K.S.，成功打赢官司，让省医保 OHIP 对其特殊的境外性别手术买单。

这项罕见而具有开创性的手术，挑战了长期以来以二元性别为前提的医保政策，成为加拿大司法史上“前无古人”的标志性一例。

2025年6月，安大略省政府终于认了，表示不会就今年4月的法院判决向加拿大最高法院申请复审。省检察总长办公室在6月的一封邮件中通知《国家邮报》，政府已决定不再继续推进上诉程序。这意味着，K.S.的胜诉正式生效，成为具有司法约束力的先例。

根据程序安排，省府本可在6月23日前申请向最高法院上诉，但最终选择接受判决。这项决定标志着这场始于2022年的法律争议正式终结，也为K.S.和其他非二元性别者打开了争取医疗权益的新可能。

不过，安省政府目前尚未表态，未来是否会批准类似的境外手术申请。

回顾一下，这场医保纠纷始于2022年。当时，K.S.的医生向安省医保（OHIP）提交申请，希望为其争取资助在美国接受这一特殊手术。

之后，虽然没有获得医保批准，但 K.S. 还是前往美国德州进行手术，回来之后继续申请报销，但安省医保以“该手术不符合医保项目表规定”为由拒绝报销手术费用。

对此，K.S.提出申诉，认为安省医保（OHIP）的做法侵犯了其作为非二元者的尊严与平等权。

于是，由于 OHIP 不给 K.S. 报销在美国的这个特殊手术的费用，于是 K.S. 把 OHIP 给告了。

K.S. 先是把  OHIP 给告到了安省健康服务上诉委员会（Ontario’s Health Services Appeal and Review Board），表示 OHIP 给报销的是切除男性部分再造女性部分的手术，我不想切他们就不给我报！

委员会一听，这还了得！谁说一定要先切的？这不是妥妥的侵犯人权加歧视吗，不行不行，得给报销！

安省医保也是刚，一不服气就向地区法院提起了上诉，说这根本就不是正常的变性手术，整个加拿大都没有好吧，她自己跑到美国去做的，凭什么让安省保险出钱！

但是，安省医保输了上诉！

安省医保还是不服啊！然后又上诉至安省高等法院。2024年，法院三名法官一致裁定，支持K.S.与上诉委员会的立场，再次判OHIP败诉。

法院强调，医保政策应尊重个体医疗需求，不能以制度化方式忽视非二元者的实际处境。

几年的拉扯下来，OHIP 最后还是输的一败涂地！到了本周，安省政府终于向媒体表示，省府放弃上诉了，认了这笔手术费用！

毕竟，早在2024年，大法官Breese Davies 就曾在法院裁决中写道：“《宪章》（The Charter）保护人身安全权利，保障个人尊严和自主权。” 要求“切除男*性*器官以获得国家资助进行女*性*器官成形术”，不符合《宪章》所赋予的加拿大人的平等和安全的价值观。

安省医保再挣扎，再奋力反抗，也干不过“违宪”，“人权”和“歧视”这一顶顶压下来的大帽子啊……

加拿大 LGBTQ 权益组织 Egale Canada 作为本案的干预方，对法院裁决表示欢迎，称K.S.的胜诉“挑战了社会对性别与变性手术的二元性别刻板印象”。

该组织表示：“若对性别确认手术的解释仍依赖于男性/女性的二元模式，那本质上是歧视，并剥夺了非二元个体的尊严与自主权。”

K.S.的律师约翰·麦金太尔（John McIntyre）也表示：“这是一次历史性胜利。K.S.三次胜诉，法院始终一致认定该手术属于《安省健康保险法》涵盖范围。”

更关键的是，虽然目前安省尚未说明是否会将该判例应用于未来类似申请，但此案无疑为更多非二元者争取医疗自主权提供了法律依据。